限盐新思路，小学生也可有大作为！BMJ中国54所小学随机对照研究成果

高食盐饮食是主要的膳食生命危险环境因素之一，可升高血压、提高心血管风险。2007 年，世界卫生第三组织已将减食盐列为预防病症的最佳采取措施之一。之前国是全球性食盐肥胖症最高的国际第三组织之一，因此减食盐付出代价。

2月10日，《英国医学刊物》发表的一项覆盖华东、华之前、西南地区3个省份合共54所幼稚园的重合、整群设计高血压研究工作示意，通过PDAAPP教幼稚园生减食盐接收者，并以家庭作业的形式让他们鼓励女许多学生参加减食盐举办活动，可有效减少女许多学生的蔗糖肥胖症并提高其收缩压，不过对孩子自身的制约并不引人注意。

该研究工作合共纳入592名幼稚园3年级许多学生，平皆年龄8.6岁；合共1184名成体家庭成员参加研究工作，平皆年龄45.8岁。其之前，偏袒第三组包括297名幼稚园生、594名成体家庭成员，大鼠有295名幼稚园生、590名成体家庭成员。

在偏袒第三组，学校通过减食盐APP（配备在子女PDA上）教育幼稚园生研习减食盐学问、评估每日蔗糖肥胖症、制定减食盐尽可能、开展自我监督，并以家庭作业的方式让他们鼓励成体家庭成员参加减食盐举办活动。

两第三组接受随访12个月，在此期间由于许多学生转学或女许多学生不能参加随访评估，4.6%的幼稚园生和9.5%的女许多学生失访。

基线时，偏袒第三组许多学生和女许多学生的平皆蔗糖肥胖症分别为5.5 g/d和10 g/d，大鼠分别为5.6 g/d和10 g/d。

研究工作在此期间，偏袒第三组和大鼠许多学生的蔗糖肥胖症皆有所提高，偏袒第三组数倍相比之下（-0.25 g/d）。

但在偏袒第三组和大鼠，女许多学生的蔗糖肥胖症皆提高了，其之前偏袒第三组女许多学生的蔗糖肥胖症减少了0.82 g/d。

另外，与大鼠相比，偏袒第三组女许多学生的收缩压提高了1.64 mmHg，而两第三组青年人的收缩压百分点差异不引人注意。

研究工作者指出，该研究工作得出结论，基于APP的幼稚园生减食盐教育新项目对于减少女许多学生的蔗糖肥胖症和提高其血压行不通、有效。

成体人的蔗糖肥胖症提高0.82 g/d，不太可能并不引人注意，但显然该新项目是在真实世界之前制定且容易提倡至其他人群，从公合共卫生角度来话说这一百分点十分重要。

而根据近期的Meta分析估算，成体人收缩压提高1.64 mmHg，之前风和败血症心肌梗塞风险分别可提高4.3%和2.6%，如该新项目提倡至全中国，法制每年可预防16.37万例之前风和8.96万例败血症心肌梗塞。

研究工作者并不认为，减食盐教育新项目对幼稚园生自身的蔗糖肥胖症制约不大，不太可能与多种环境因素有关，包括学校午餐欠缺偏袒、孩子做菜高食盐零食、接受减食盐教育的帮助及对在线教育接收者的理解不如女许多学生等。

来源：

[1]App based education programme to reduce salt intake (AppSalt) in schoolchildren and their families in China: parallel, cluster randomised controlled trial. BMJ, 2022, 376: e066982.

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