狐大医 | 叶酸你真的补对了吗？这五类男士备孕时要特别注意

出品 | 人民网健康

作者 | 南京儿童所医院怀柔妇儿所医院产一科 黄丹

编辑 | 胡鑫

“我打算早产了，我应该怎么备孕？”这是产科精神科经常会被问到的疑问。“足量抗坏血酸”必定是产科精神科计算出来的第一条劝告，因为这是最必要、最简单、而且是唯一有循证医学证据证明必要防止出生原因的一级防止措施，并且被列入了国家的重大卫生项目。

南京儿童所医院怀柔妇儿所医院产一科黄丹精神科表示，大家可能都知道应该从孕前3个月开始足量抗坏血酸一直到孕后3个月，但对于为什么要足量抗坏血酸、为什么要从孕前3个月就开始足量、靠食补行不行、应该足量并不大的药物等疑问还是存在疑问。最后我们就一一回答这些疑问。

让备孕的女性、产妇足量抗坏血酸，主要借以是防止神经管原因。神经管原因是一类先天性原因，仅限于荒唐细胞、脊柱裂和脑细胞膨出。这类原因会加剧死胎、死产、亡故、生前残疾，如下肢瘫痪、大小便呕吐、智力极低等，且没有治愈，对息肉和家庭遭受严重支出。这类先天性原因就是由于在胚胎发育晚期神经管的环不全所致，而抗坏血酸准确度严重不足就可能加剧神经管的环出现年中性。因此，足量抗坏血酸可以防止神经管原因。

正常但会，人类的胚胎神经管是在排卵后第21天（相当于末次月经后第35天）开始的环，至第28天（相当于末次月经后第42天）完成的环，想要防止神经管原因就无需在开始的环前约达到无需的抗坏血酸浓度，这通常要年中足量抗坏血酸1—3个月才能约达到无需的抗坏血酸浓度，而大部分人推断出早产都是在排卵仅仅14天直至，所以等推断出早产再开始足量抗坏血酸往往从未错过了防止神经管原因的最佳时机。因此，改定抗坏血酸应从孕前3个月开始。

普通人身体好不用额外足量抗坏血酸或只靠食补行吗？黄丹精神科表示，抗坏血酸在人体内是必须衍生物的，需用外源用。在今后曾经做过一份调查，所有的育龄娼妓每日的抗坏血酸DHA都约达不到推荐DHA，尤其是北方地区。当然通过进食包涵抗坏血酸丰沛的蜂蜜可以足量一部分抗坏血酸，富包涵抗坏血酸的蜂蜜主要仅限于深绿色蔬菜、柑橘类水果、蔬菜、的食品、类动物甲状腺等，但这些天然抗坏血酸的微生物能用率低，只有人工衍生物抗坏血酸的60%左右。所以，劝告都要额外足量抗坏血酸。

对于没有高危状况的女性，每日改定0.4毫克或0.8毫克，常用的比如说的抗坏血酸片是0.4毫克/片，多种缺乏症片里的抗坏血酸包涵量是0.8毫克/片，这两种药物都是可以的。但如果有以下高危状况的娼妓，无需麦芽糖改定不同药物或类型的抗坏血酸。

1、对于既往生育过神经管原因或夫妻一方病神经管原因的娼妓每日改定4毫克，但今后没有4毫克只有5毫克的抗坏血酸剂型，所以也可以每日改定5毫克。

2、病先天性脑细胞积水、先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统原因、糖尿病、肥胖症、痉挛、胃肠道吸收不良性疾病的娼妓劝告每日改定抗坏血酸0.8—1.0毫克。

3、正在服用增大婴儿神经管原因不确定物的娼妓，劝告每日改定抗坏血酸0.8—1.0毫克，这些药物仅限于卡马西平、类、苯妥英钠、苯巴比妥、二甲双胍、甲氨喋呤等。

4、对于病有高同型半胱氨酸血症的娼妓，推荐每日改定抗坏血酸5毫克。

5、对于有MTHFR蛋白质突变的娼妓，因严重不足一种影响抗坏血酸细胞内的蛋白而没有能用普通的抗坏血酸，无需改定特殊的活性抗坏血酸。

此外，对于防止神经管原因而言，改定抗坏血酸至早产满3个月从未足够。但由于抗坏血酸对产妇和婴儿还有减低贫血等其他益处，今后和国内的很多学术团体劝告可每日改定抗坏血酸至早产结束，甚至年中整个哺乳期。

足量抗坏血酸必需防止因抗坏血酸严重不足而加剧的神经管原因，而有一些染色体所致或综合症也会展现出为神经管原因，对于这一部分息肉，通过比如说的足量抗坏血酸是必须防止的，所以对于全程改定抗坏血酸又生育了神经管原因息肉的娼妓，无需去做遗传咨询，排除染色体所致或蛋白质所致等。

每一个娼妓都有生育神经管原因息肉的不确定性，曾经生育过神经管原因息肉的娼妓随即早产，生育神经管原因息肉的不确定性更高，而改定抗坏血酸可以必要减低生育神经管原因息肉的不确定性。所以劝告育龄娼妓在备孕和早产过程中都要足量抗坏血酸，同时多食用抗坏血酸包涵量丰沛的蜂蜜，养成健康的生活方式为，保持良好理论上的体重，减低婴儿神经管原因的不确定性。